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对话周祖山:一切为了人民的健康

0评论0时间:2020-01-06 16:38  来源:消费日报   作者:-  点击:次  字号:

 / 夏熙 龚华 杨志远

当2020的脚步声越来越近,一个“目标”亦越来越近——到2020年,我国将全面建成小康社会,让所有贫困地区的贫困人口实现脱贫。

这是承诺,亦是使命。

湖北省洪湖市中医医院便是在响应这样的承诺和使命中,毅然走到了健康精准扶贫事业的前列。他们不仅数十年坚持“义诊”,倡导“悬壶济贫”,而且积极聚力扶贫攻坚,践行“不让任何人在小康路上因病而掉队”……他们的事迹,受到了中央电视台等诸多媒体和社会各界的好评。

2019年11月,记者采访到了洪湖市中医医院党委书记、院长、全国著名风湿病专家周祖山先生,面对面进行了深度访谈。

脱贫攻坚,根除“病灶”是关键

记者:周院长您好, 2020 是我国承诺全面建成小康社会之年,也是脱贫攻坚的决胜之年。能不能先给我们介绍下,什么是健康扶贫,它在脱贫攻坚中到底有何意义?

周祖山: 全面小康,所强调的不仅是“小康”,而且是“全面”。让农村贫困人口实现脱贫,是全面建成小康社会的底线和标志性指标。

这些年,国家实施精准扶贫战略,使我国农村贫困人口已经从2012年的9899万人减少到2018年的1660万人,可以说成效卓著。但据统计,剩余的贫困人口中,因病致贫、因病返贫者达40%以上。也就是说,疾病,已成为脱贫攻坚这个“硬骨头”中的“硬骨头”。

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“洪湖中医”召开精准扶贫政策培训会

健康扶贫就是精准扶贫的一部分,主要是解决精准扶贫中的医疗保障问题,不让一个人在小康路上因病而掉队。

记者:因病致贫、因病返贫不仅是我国,也是全球贫困治理面临的最主要难题之一。

周祖山: 是的。2017年,世界卫生组织研究发现,当前全世界有一亿人口因病致贫,其中半数缺乏基本医疗服务。虽然我国已经成为世界上减贫人口最多的国家,但因病致贫返贫比例仍然偏高,贫困地区医疗基础设施和服务依旧十分薄弱。

所以,脱贫攻坚,根除“病灶”是关键。实施健康扶贫,事关贫困人口健康权益,事关脱贫攻坚成败,事关健康中国和小康社会建设进程,意义重大而深远。

记者:是不是源于这样的思想高度,使得您和“洪湖中医”奋勇地扛起了洪湖健康扶贫的大旗?

周祖山: 更源于感同身受。老百姓谚云:“辛辛苦苦奔小康,一场大病全泡汤”,长期在医疗一线,我们见证了太多无奈甚至绝望的案例。河北一男子用钢锯锯腿自医,重庆一农妇用菜刀剖腹自取肿瘤……每每看到这样的新闻,我的心就像针扎了一样难受。

正是基于这样的感受,前些年,我一有机会就呼吁医疗资源向贫困地区和贫困人群下沉。而今,健康扶贫已成为国家共识和国家行动,我们岂有不奋勇当先的理由?

记者:具体而言,你们是怎么做的呢?

周祖山: 国家层面,主要是通过新农合、大病救助、补齐贫困地区医疗服务“短板”等等多种惠民政策,最大限度地减轻农村贫困人口的医疗负担。我们医院层面,则主要是将国家政策的温暖切实传递给每一个患者,并在实践中因地制宜,将工作做深、做透、做细。

具体而言,我们主要从五个方面入手,帮助贫困人口“方便看病、看得起病、看病有效、看病满意,防得住病”,用实际行动解决他们的核心关切,消除他们的贫病恐惧。

记者:让他们有切实的获得感。

周祖山: 是的。首先,我们先后与10个乡镇卫生院签署了《对口帮扶合作协议书》,助力乡镇医疗水准的提升,并成立医联体,开展双向转诊业务,让贫困患者“方便看病”。

其次,我们通过推行贫困人口“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务,实施“1+5”医疗救助新模式,大幅提高医保报销比例,让贫困患者“看得起病”。

再次,我们积极发挥中医药“简便廉验”的优势,进一步强化人才引进和技术攻关,改善就医环境和流程,让贫困患者“看得有效”。

第四,我们强化医院作风建设,制定了严格的行为规范,出台了限制药占比、杜绝乱检查的专项措施,并与患者签订服务承诺,公开、透明地接受监督,让贫困患者“满意看病”。

第五,我们通过鱼渔并举,为对口贫困户和村集体打基础,谋项目,找出路,在经济上构建起“自我造血系统”,让他们有实力“防得住病”。

悬壶济世,医者仁心是根本

记者:据报道,洪湖市“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务,是以您为主要成员的几位人大代表提出的议案,被洪湖市人大及时受理并成功办理的结果。

周祖山: 推行“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务,可以让贫困患者“零首付住院,一站式解决”,从根本上解决了“等钱看病,等钱救命”的现象,让更多贫困患者得到了及时、有效救治。

作为一名省、市两级人大代表,这一议案源自我们的一线调研,也源自无数贫困患者的直接心声。2017年,洪湖市全面推行这一政策,我们“洪湖中医”亦成为全市第一个执行这一政策的医院。

记者:周祖山工作室是全国基层名老中医药专家传承工作室,为助力健康扶贫,听说工作室是免费向优秀乡镇医护人员开放的。

周祖山: 是的。

记者:中医讲究“门派之争”,您不担心“祖传秘方”和“核心技术”外泄?

周祖山: 不担心!相反,尽可能地把自己的医技传授给更多优秀医护人员,正是我的心愿。因为唯如此,才可以推动整体医疗水准的提升,才可以降低医疗成本,造福更多的患者尤其是贫困患者。

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周祖山参加学术交流

我的祖传秘方——麝火疗法是湖北省非物质文化遗产,雷公藤治疗类风湿也是我父亲周承明首创,但二十年前,我就已经通过中医学会向同行公开。

记者:这是一种悬壶济世的大医精神和情怀。

周祖山: 谢谢你的赞誉。其实从源头上来说,更是一种悬壶济“贫”的思想和理念。可以说,没有悬壶济“贫”,就没有“洪湖中医”。

我的父亲本是一名乡镇党委书记,上世纪60年代,见一名类风湿患者经济困难,无力医治,便用祖传秘方——麝火疗法免费为其救治,没想取得了成功。

为帮助到更多的患者,父亲后来弃政从医;再后来,父亲发起创建了国家公立医院——洪湖市中医医院,以主治类风湿而闻名;再后来,我接过了医院管理的重担,医院也一步步发展为洪湖市唯一一家“三甲”综合医院。这一晃,已是半个多世纪。

记者:两代名医,一家医院,真是非常难能可贵。“洪湖中医”坚持了数十年的“义诊”,也是这种理念的传承?

周祖山: 医院成立后,父亲给自己定了个规矩:每年不管再忙,都要抽出时间深入贫困山区,送医送药,免费义诊。我年轻时就经常跟随父义诊,正是在这种长期的义诊中,我切实触摸到贫病患者的处境,坚定了自己的为医信念。

我出任院长后,一方面坚持年复一年的亲自义诊,一方面将义诊发展为全院参与的一项医院公益活动。义诊,也由此成了“洪湖中医”的一个节日,一种精神。

记者:这种精神对你们医院的发展带来了什么影响?

周祖山: “洪湖中医”以中医治疗类风湿起家,并带动了其他专科的迅速发展。自“九五”到“十三五”,我们的风湿病科持续获评国家中医药管理局重点中医专科。在中医治疗风湿病领域,我们在国内外都具有一定的影响力。

这当然离不开我们一代代洪湖中医人的不懈奋斗,但更离不开我们的价值理念。

现在许多大医院治疗类风湿,费用高昂,一些私立医院更是以此牟利。但我们始终坚持公立立场,发扬中医优势,致力于以最低成本让患者享受到最好的治疗。据不完全统计,已有上百万类风湿患者在“洪湖中医”重获健康,而他们大部分来自于全国各地的农村,大部分家境贫困。在这一点上,我们和国家健康扶贫的精神正不谋而合。

全民健康,全面“防线”是核心

记者:我在央视看到,一个叫老吕的贫困患者,本来对生活不再抱希望,是你们的健康扶贫让他重获了健康。

周祖山: 是的。老吕是一位渔民,他因类风湿而卧病在床,生活来源竟依赖七十多岁的年迈母亲。因为经济困难,他根本不敢踏进医院,对未来曾非常绝望。

村委会知道他的情况后,将他列为建档立卡贫困人口,并与我们取得了联系。通过“先诊疗后付费”和“一站式”结算服务,我们医院对他进行了基本免费住院治疗。目前,他不但病情得到了有效控制,能够正常生活、工作,而且积极发家致富,生活面貌发生了根本的变化。

记者:能不能具体给我们介绍下,实施健康扶贫后,贫困患者的医疗费用变化?

周祖山: 我这里有一个齐姓精准健康扶贫特困患者的具体数据:患者的住院总费用为12174.81元,纳入补偿范围12041.10元,其中新农合基金报销了9984.90元,大病保险报销了217.41元,精准扶贫报销了357.38元,民政救助了1581.41元,最后患者只用支付133.71元,个人支付比例仅为1.09%。实施健康扶贫一站式结算前,个人住院需支付3983.98元,自费比例为32.7%,同比节省3850.27元。

记者:这确实是个极大的变化。

周祖山: 很多人称之为“基本免费治疗”。仅2018年,像这样在“洪湖中医”得到基本免费治疗的患者,达1000余人。

记者:按照国家规划,到 2020 年,我国的精准扶贫将会告一段落。你觉得未来的健康扶贫工作还会有吗?

周祖山: 随着精准扶贫告一段落,绝对贫困问题将在我国得到解决,但相对贫困依旧存在,贫富差距依旧明显;过去,贫困对象集中在农村,但现在城市也出现一些贫困问题。所以,我个人认为,未来的扶贫工作将不会终止,而是出现新的格局——从解决绝对贫困到缓解相对贫困过渡;从农村扶贫向城乡统筹扶贫转变。

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“洪湖中医”开展健康知识培训

未来的健康扶贫工作,我认为也将在这个格局中进入一个新阶段——那就是解决“全民健康”中的医疗保障问题,为人民群众提供全方位全周期健康服务;多层次降低人民的医疗健康成本,杜绝各种让“因病致贫、因病返贫”现象再度发生的可能。

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。只要有疾病存在,只要健康治理的难题存在,只要医疗服务供给还存在不平衡不充分,就需要我们不忘初心、牢记使命,砥砺前行。

记者:那您觉得如何才能真正实现“全民健康”?

周祖山: 实现全民健康的核心,在于以提高人民健康水平为目标,构建全面健康“防线”。这其中一是硬防线,即从政策制度、医疗服务、健康环境等“硬核”角度,全方位、全周期保障人民健康;二是软防线,即从健康观念普及和健康知识教育等“软核”角度,推行健康文明的生活方式,构建“个个预防、人人健康”的良好风尚,为实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

记者:面对“全民健康”的前景和未来,您和“洪湖中医”有什么规划和蓝图?

周祖山: 对于未来,我们在医院中长期发展规划里做了明晰部署。具体将构建“洪湖中医城”,建设洪湖市健康主题公园与多个中医文化广场,以及中医药养生基地、医养结合医院……致力于以中医为特色,为人民的健康提供全方位、多层次的健康服务。

但不管什么样的规划和蓝图,作为一家国家公立医院,我们的准则只有一个,那就是——一切为了人民的健康。这是我们永远的承诺,也是我们不懈的使命。

【周祖山简介:中共党员,二级教授,湖北省洪湖市中医医院党委书记。湖北省人大代表,洪湖市人大常委。 全国著名风湿病专家,中华中医药学会风湿病分会副主任委员,中国中医药信息学会风湿病分会副会长,湖北省中医药学会风湿病专业委员会主任委员,湖北省中医药大学特聘教授,长江大学医学院特聘教授,硕士生导师 。先后荣获“全国先进工作者”、“全国基层优秀中医”、“全国最美中医”、“湖北省劳动模范”、“湖北省首届知名中医”、“湖北中医名师”、“湖北省名中医”、“湖北省首届优秀院长”、 08 年奥运火炬手等诸多荣誉,编著《类风湿关节炎与强直性关节炎》、参与编撰了《中医风湿病学》《名医与名方》《名医与专科》等多部专著。 2015 年,周祖山工作室入选全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目。 2017 年获评第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。享受国务院特殊津贴和湖北省政府专项津贴。】


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